ما هي الصدمة المعقدة؟ ما هي الاختلافات في اضطراب ما بعد الصدمة الكلاسيكي؟ كيف يمكنني التعرف على الصدمة؟ ما هي أعراض اضطراب الصدمة؟

يمكن العثور على إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى هنا. لمواجهة المرض ، من المفيد فهمه. في هذا الصفحات والصفحات التالية سوف تحصل على نظرة ثاقبة في مختلف جوانب اضطراب ما بعد الصدمة.

ما هي الصدمة المعقدة؟

ما هو اضطراب الصدمة؟

صدمة معقدة في قدامى المحاربين

الصدمة النفسية نتيجة للاعتداء الجنسي وتجارب الطفولة من العنف

ما هي الصدمة المعقدة؟

عندما يواجه الشخص الموت أو الإصابة الخطيرة أو العنف الجنسي ويشعر بالعجز والوحدة ، يمكن أن تنشأ صدمة. إذا استمر هذا الإجهاد النفسي الأقصى لفترة أطول من الزمن أو إذا وقعت أحداث صادمة مرارا وتكرارا ، يمكن أن تنشأ صدمة معقدة.

ما هو بالضبط اضطراب ما بعد الصدمة المعقد (kPTBS) هو ، ما هي الأعراض التي تظهر ، وما يمكنك القيام به إذا كنت أنت أو شخص من حولك يعاني من صدمة معقدة يمكن قراءته هنا.

كيف تنشأ الصدمة المعقدة؟

الصدمة هي صدمة نفسية قوية ناجمة عن أحداث قصيرة الأجل أو طويلة الأمد وساحقة تشكل تهديدا لحياة الشخص المعني أو سلامته البدنية. التهديد لا يجب أن يؤثر عليك. ويمكن أيضا أن تحدث الصدمة بسبب التجربة المباشرة لمثل هذه الأحداث أو حدوثها لدى الأصدقاء المقربين أو العائلة.

وإذا اجتمعت عدة نتائج فردية صادمة ولم يكن من الممكن التنبؤ بالأحداث المؤلمة الأخرى، فإن الصدمات المعقدة تتطور في 8-15 في المائة من جميع الأشخاص المصابين بصدمات نفسية. وفي معظم الحالات، تنشأ هذه الصدمة من تجربة الحرب المباشرة كمدنيين أو اغتصاب أو اعتداء جنسي.

على الرغم من أن مثل هذه التجارب من شأنها أن تثير اليأس العميق في الجميع تقريبا، وفقا للدراسات، فقط 1-4٪ من الناس في ألمانيا الذين لديهم مثل هذه التجارب المؤلمة تطوير اضطراب ما بعد الصدمة أو kPTBS. ويطور بقية المتضررين القدرة على الصمود أو المرونة النفسية من خلال استراتيجيات التكيف.

ومع ذلك، حتى أولئك الذين لا يصابون باضطراب ما بعد الصدمة غالبا ما يعانون من اضطرابات عقلية أخرى تشكل التجارب المؤلمة عوامل خطر. كلما تكررت الصدمة في كثير من الأحيان ، كلما زاد احتمال تطور الصدمة المعقدة (تأثير كتلة البناء).

الفرق بين اضطراب ما بعد الصدمة

المعروف والبحث عنها باسم الصدمة المعقدة حتى الآن هو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، المعروف أيضا باسم اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). وقد تم التحقيق فيها بشكل رئيسي فيما يتعلق بعائدين من الحرب. يعاني اضطراب ما بعد الصدمة من العديد من نفس الأعراض مثل الصدمة المعقدة ، بما في ذلك التعلق غير المرغوب فيه بالصدمة التي تطارد المصابين بالصدمة مرارا وتكرارا في الصور والأصوات والذكريات.

وعلاوة على ذلك، يظهر اضطراب ما بعد الصدمة في تجنب كل ما يمكن أن يؤدي إلى الصدمة وبالتالي في كثير من الأحيان مع الانسحاب الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التجارب المؤلمة ، تنخفض عتبة الإثارة في الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يؤدي إلى زيادة عامة في الإثارة. يتم تكثيف جميع المحفزات من الجسم والمتضررين يعانون من الزائد الحسية المتكررة ويمكن أيضا النوم بشكل سيئ في الليل.

في الصدمات المعقدة ، تليها هذه الأعراض أيضا اضطرابات واضحة تؤثر على التنظيم ، والتي يمكن التعبير عنها عن طريق التهيج المستمر ، والإدراك الذاتي السلبي واضطرابات العلاقة.

أعراض الصدمة المعقدة

• استرجع الصدمة في هنا والآن
• تجنب مشغلات / خدر
• الانسحاب الاجتماعي واضطرابات العلاقة
• زيادة في الإثارة وما يرتبط بها من الزائد الحسية، واضطرابات النوم، الخ.
• التأثير على اضطرابات التنظيم
• الإدراك الذاتي السلبي

ماذا يمكنني أن أفعل؟

إذا كنت تعاني أنت نفسك من صدمة معقدة، يمكنك العثور على الدعم في العلاج من قبل المعالج النفسي. يمكن أن تخفف طرق العلاج النفسي الخاص بالصدمات من أعراض الصدمة المعقدة. كما أظهرت الدراسات على اضطراب ما بعد الصدمة أن الدعم الاجتماعي يلعب دورا كبيرا في التعامل مع الصدمة. ولا يساعد المناخ الأسري فحسب، بل أيضا الاعتراف والتعاطف والتفاهم في البيئة الاجتماعية المتضررين على التعايش مع صدمتهم.

والرعاية الصحية القائمة على الأدلة على نحو متزايد، والتي تتخذ فيها القرارات الموجهة نحو المرضى على أساس الأعراض الحالية، تضمن أن الصورة السريرية للصدمات المعقدة أصبحت الآن معروفة على نحو متزايد. ونتيجة لذلك، يحصل المتضررون على القبول الاجتماعي والدعم الذي يحتاجونه.

للدفاع عن نفسك ضد مرتكبي العنف (أيضا فيما يتعلق بالعنف العاطفي أو المالي)، يرجى الرجوع إلى صفحة “البحث عن الدعم” في القائمة.

المصادر:

اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة المعقد: تحديثات ICD-11 حول مفاهيم القياس في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا وليتوانيا. (2017). DOI: 10.1080/20008198.2017.1418103

هيكر وماكر: اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة وفقا لICD-11. (2015).

ما هو اضطراب الصدمة؟

مرة واحدة في موضوع المحرمات وسخر كضعف، الصدمة تتحرك الآن أكثر وأكثر في التركيز الاجتماعي والعلمي. وهو محق في ذلك! ووفقا للتقديرات، يعاني حوالي 26٪ من الرجال و18٪ من النساء في ألمانيا من الصدمة، بل إن 61٪ و51٪ منهم في الولايات المتحدة على التوالي. كما لا يعاني جميعهن من اضطرابات مرتبطة بالصدمات النفسية، ولكن ما لا يقل عن 4٪ من الرجال و12٪ من النساء يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة. لذا فقد حان الوقت لنا جميعا لمعرفة المزيد عن هذا الشرط في وسط المجتمع!

كيف تتطور الصدمة؟

عندما يواجه الناس مواقف مجهدة للغاية حيث تتعرض سلامتهم أو سلامة أحبائهم للتهديد ويشعرون بالقلق والعجز ، يمكنهم تطوير الصدمة. ولا يمكن لاستراتيجياتنا الطبيعية للتكيف أن تتعامل دائما مع مثل هذه الحالة المتطرفة وهي غارقة. مثل هذه الصدمة يجلب معه مختلف الآثار بعد.

أشكال اضطراب الصدمة

يتم تلخيص التتمة النفسية التي يمكن إرجاعها إلى الصدمة تحت مصطلح اضطراب الصدمة. وغالبا ما تحدث هذه في غضون الأشهر الستة الأولى بعد التجربة أو في بعض الأحيان حتى في وقت لاحق.

اضطراب الصدمة الأكثر شهرة هو على الأرجح اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاكتئاب والإرهاق والإدمان والاضطرابات الفصامية والشخصية أو اضطرابات القلق والأكل هي أيضا من بين الآثار المترتبة على الصدمة.

ويعاني المتضررون، على سبيل المثال، من الاكتئاب أو الحزن أو التعب المستمر والغفلة. وتشمل الأعراض الأخرى فقدان الذاكرة لفترة معينة من الحياة أو تقسيم الشخصية إلى أجزاء مختلفة يمكن أن تؤدي حياة خاصة بهم. يعتمد علم الأعراض، بالطبع، على نوع اضطراب المتابعة ويختلف من حالة إلى أخرى.

اضطرابات الصدمة لها أيضا عواقب جسديا. وبالتالي، يمكن أن تسبب الاضطرابات الفصامية فقدان السيطرة على أجزاء معينة من الجسم. الإدمان غالبا ما يكون لها عواقب صحية خطيرة، والتي تعتمد على مادة الإدمان. الأكل يقتل غالبا ما يؤدي إلى فقدان الوزن الشديد ويمكن أن تكون قاتلة حتى.

اعتمادا على نوع الصدمة، وهذا ينطوي أيضا على اضطراب المتابعة المقابلة. وتشير الإحصاءات إلى أن احتمال اضطراب ما بعد الصدمة كنتيجة للصدمة هو الأعلى، على سبيل المثال في الاغتصاب أو تجربة الحرب مع حوالي 38٪. بعد الحريق أو كارثة طبيعية، ومع ذلك، فقط 4.5٪ من المتضررين يعانون من اضطراب الصدمة.

عوامل الخطر والحماية

ليس كل شخص يمر بتجربة صدمة يجب أن يعاني أيضا من اضطراب مرتبط بالصدمة. وفقا للدراسات، هناك عوامل الخطر المختلفة التي يمكن استخدامها لتحديد احتمال مثل هذا المرض. من ناحية أخرى، يمكن استخدام هذه البيانات أيضا لتحديد عوامل الحماية المحتملة التي تمنع الناس من التعرض لاضطرابات مرتبطة بالصدمات النفسية بعد الأحداث المروعة.

10 – وبصفة عامة، يبدو أن العمر ونوع الجنس يلعبان دورا من حيث المخاطر. وفي حين أن الأطفال والمراهقين معرضون لخطر أكبر للمعاناة من الاضطرابات المتصلة بالصدمات النفسية، فإنها منخفضة نسبيا لدى الشباب البالغين ومتوسطي العمر. في سن الشيخوخة، يزداد الخطر مرة أخرى. وبوجه عام، يعاني عدد أكبر من النساء من الرجال من اضطرابات ناجمة عن الصدمة.

كما أن التمييز والعنصرية، اللذين كثيرا ما يتعرض لها الملونون في الحياة اليومية، يمكن أن يعززا أيضا تطور اضطرابات الصدمات النفسية. وهذه مشكلة رئيسية خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يلتمسون اللجوء في ألمانيا، ولذلك يطالب علماء النفس بإيلاء الاعتبار الخاص لاحتياجات الأشخاص المصابين بصدمات نفسية في إجراءات اللجوء حتى لا تزيد من تفاقم الصدمات القائمة.

وتشمل ما يسمى بعوامل الحماية التي يمكن أن تقلل من احتمال حدوث مثل هذا الاضطراب تعزيز الخبرة السابقة والسلامة والدعم من البيئة الاجتماعية. الاعتراف الاجتماعي والصحة العقلية الصلبة قبل التجربة يمكن أن يكون لها أيضا تأثير إيجابي.

وعلى الرغم من أننا لا نستطيع منع الصدمات وعواقبها، فإن الطفولة السعيدة والمحبة والآمنة يمكن أن ترسي الأساس للصحة العقلية المستقرة مدى الحياة. أولئك الذين لم يسمح لهم بالاستمتاع بها لا يزال بإمكانهم تعويض الكثير من خلال الاتصالات الاجتماعية المستقرة ، لأن هذه الشبكة تبقينا عندما نمر بأوقات عصيبة.

المصادر

مايركر وأغسطسبرجر: اضطراب ما بعد الصدمة. (2019).

صدمة معقدة في قدامى المحاربين

وللأسف، لم يتم بعد اكتشاف الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة والصدمات المعقدة ووصفها عندما كانت أوروبا مليئة بالاشخاص المصابين بصدمات نفسية بعد الحرب العالمية الثانية. ولا يزال الكثيرون يعرفون قصص الآباء والأجداد الذين عادوا من الحرب ولم يصبحوا مرة أخرى الأشخاص المبتهجين والمحبين الذين عرفتهم أسرهم. حتى اليوم، يعاني الناس من صدمات معقدة في الحرب. كيف تبدو هذه ويمكن علاجها الآن، ونحن نصف هنا.

ما هي الصدمة المعقدة؟

عندما يتعرض الشخص لعبء الذروة النفسية المستمرة بسبب التجارب المطولة للعنف أو الإصابات الخطيرة أو المواجهة الحادة بشكل خاص مع الموت ، يمكن أن تنشأ صدمة معقدة. وبطبيعة الحال، فإن تجارب التهديد الاستثنائي هذه لا يمكن أن تحدث فقط في حالات الحرب. كما يمكن أن تؤدي أحداث أخرى إلى صدمات معقدة. ومن الأمثلة على ذلك السجن السياسي أو العنف الجنسي المتكرر والاعتداء على الأطفال.

المصابين لديهم أعراض مثل ذكريات ما بعد المدرسة، التي يستعيدون فيها الصدمة في هنا والآن وغالبا ما تطاردهم الذكريات المجهدة في أحلامهم. وفي الحالات المشابهة للإجهاد أو المتصلة به، يقعون في ضائقة داخلية ويحاولون في كثير من الأحيان تجنب مثل هذه الحالات بأي ثمن. وكثيرا ما يصاحب ذلك انسحاب اجتماعي وعلاقات مضطربة.

وعلى النقيض من اضطراب ما بعد الصدمة المعروف، فإن الحالة المؤلمة في صدمة معقدة تستمر لفترة أطول من الزمن. أيضا، تختلف الأعراض الناتجة.

الصدمات المعقدة في حالات الحرب

إذا نظرتم إلى تطور الصدمات المعقدة، سرعان ما يصبح من الواضح أنها يمكن أن تنشأ خاصة في حالات الأزمات مع ضغوطها الشديدة. وفي هذا السياق، تم التحقيق لأول مرة في الصدمات المعقدة. من بين أمور أخرى ، أدى العمل مع العائدين من الحرب العالمية وكذلك قدامى المحاربين في حرب فيتنام إلى التطور الأصلي للمفهوم.

وحتى ذلك الحين، كانت الصدمات المعقدة ترفض باعتبارها ضعفا أو “عصاب معاش تقاعدي” ووصف المتضررون بأنهم “مرتجفون من الحرب”. ولم يتم التعرف على اضطراب ما بعد الصدمة كتشخيص إلا في عام 1980، وتبع ذلك الصدمة المعقدة.

وتشمل الحالات في الحروب التي يمكن أن تنشأ فيها صدمات معقدة الأسر واحتجاز الرهائن والتعذيب والهروب والعنف (الجنسي) المتكرر. ولا يمكن أن يعاني أولئك الذين تعرضوا للعنف من صدمات نفسية في هذه الحالات فحسب. أولئك الذين يمارسون العنف (في كثير من الأحيان تحت الإكراه) يمكن أن تتطور أيضا الصدمة. وحتى الأشخاص الذين لا يشاركون كضحايا أو كمرتكبي عنف، ولكنهم يشهدون العنف، يمكن أن يصابوا بصدمات غير مباشرة.

الأشخاص الذين يعانون من صدمات معقدة

وتشير التقديرات إلى أن 5-10٪ من السكان يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أو صدمة معقدة. لذلك ليس من غير المحتمل أن يكون لديك أيضا شخص ما في عائلتك أو دائرة من معارفك يكافحون معها. وعلى الرغم من أن صدمة الحرب تعتبر على نطاق واسع مرضا ذكورا، فقد أظهرت الدراسات أن النساء في حالات مماثلة معرضات مرتين لخطر الإصابة بصدمات معقدة.

على الرغم من أن لدينا في كثير من الأحيان الصور النمطية من الأفلام والمسلسلات الأمريكية في رؤوسنا عندما يتعلق الأمر بهذا الموضوع، كثير من الناس في ألمانيا يعانون أيضا من صدمات معقدة. وبالإضافة إلى جنود البوندسوير، الذين غالبا ما يتلقون الدعم النفسي خلال بعثاتهم الحربية، يمكن أن يكونوا قبل كل شيء أشخاصا ذوي تجارب لاجئين. وبسبب وضعهم، ونقص المعلومات، وحاجز اللغة في بلد الوصول، غالبا ما يتلقى هؤلاء الناس للأسف دعما ضئيلا جدا في التعامل مع صدمتهم.

وقد أظهرت البحوث أن فهم ودعم البيئة للصدمات المعقدة له أهمية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد العلاج بطرق العلاج النفسي الخاصة بالصدمات المتضررين.

المصادر

هيكر وماكر: اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة وفقا لICD-11. (2015).

روستل وKersting: اضطرابات بسيطة ومعقدة بعد الصدمة. (2008).

الصدمة النفسية نتيجة للاعتداء الجنسي وتجارب الطفولة من العنف

ما هي أشكال العنف التي يتعرض لها الأطفال؟

وفي دراسة أجريت عام 2011، قال حوالي 13٪ من المراهقين والبالغين الذين شملهم الاستطلاع إنهم كانوا ضحايا للاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة. وبالإضافة إلى الاعتداء الجنسي الجسدي، يمكن أن يصبح الأطفال أيضا ضحايا للاعتداء الجنسي على الإنترنت أو المعرض.

ولا يمكن أن يؤدي الاعتداء الجنسي فحسب، بل أيضا أشكال العنف الأخرى إلى إلحاق ضرر دائم بالنفس لدى الأطفال. ووفقا للدراسة الاستقصائية، فإن حوالي 22 في المائة من الأطفال في جميع أنحاء العالم يتعرضون للعنف البدني. ولكن يمكن أيضا أن ينظر الأطفال إلى الإهمال على أنه مؤلم.

وفي الواقع، فإن الإهمال هو أحد أكثر أنواع إساءة معاملة الأطفال شيوعا، وتترتب عليه عواقب مماثلة على الصحة العقلية للعنف البدني والجنسي. وفي إحدى الدراسات، قال 16٪ من المجيبين إنهم أهملوا جسديا في طفولتهم، وعانى 18٪ من الإهمال العاطفي.

ومن الشائع أيضا للأسف أن العنف العقلي، الذي يشمل، على سبيل المثال، البلطجة من جانب الأقران، ولكن أيضا الإذلال أو التعليقات العنصرية أو الكارهة للنساء من جانب الآباء أو أفراد الأسرة أو المعلمين أو المدربين أو الغرباء. وحتى الآن، كان من الصعب تحديد الآثار المترتبة على الصحة العقلية للأطفال بشكل غير كاف.

وفي كثير من الحالات، لا يتعرض الأطفال مباشرة للعنف، بل يتعرضون له كشهود، على سبيل المثال في دائرة الأسرة. يسمعون أو يرون مواجهات عنيفة بين الوالدين أو أيضا الدخول في ذلك لأنهم يحاولون التدخل بشكل وقائي. ويمكن أن يكون لهذا الشكل من أشكال العنف ضد الأطفال عواقب وخيمة.

عواقب العنف الجنسي في مرحلة الطفولة

ويتعامل كل شخص وكل طفل بشكل مختلف مع التجارب المتطرفة مثل التعرض للعنف الجنسي، ولكن أيضا التعرض لأشكال أخرى من العنف أو الإهمال. وتختلف العواقب أيضا تبعا لمدد التجربة. إذا حدثت تجربة بشكل متكرر أو على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عواقب مختلفة على الطفل المصاب. وبالمثل، تختلف الآثار باختلاف نوع الجنس.

ومع ذلك، فإن الناس عموما معرضون لخطر كبير للإصابة باضطرابات الصدمة بسبب تجارب العنف، وخاصة في مرحلة الطفولة. وفي سياق العنف في مرحلة الطفولة، لم يحقق اضطراب ما بعد الصدمة والصدمات المعقدة الاعتراف الكافي حتى الآن كتشخيص. ومع ذلك، فإن هذه العواقب الطويلة الأجل كثيرا ما تحدث في المتضررين. في كثير من الأحيان ثم يحصلون على عدد من التشخيصات المختلفة مثل الاكتئاب والقلق أو اضطرابات الهلع.

إشارات الإنذار لصدمة الطفولة

• سلوك التجنب: يحاول المتضررون تجنب المواقف التي تذكر بما مروا به
• تراجع اجتماعي
• في بعض الحالات، يحدث النفور وتجنب الرياضة والمجهود البدني (التنفس السريع وتسارع ضربات القلب أيضا أثناء الصدمة)
• ذكريات ما بعد القاعة خلال النهار ، ولكن أيضا في الأحلام ، مما أدى إلى الأرق
• زيادة الإثارة واليقظة المفرطة
• التهيج والخوف
• الصمم العاطفي والغياب الذهني

ماذا يمكنني أن أفعل؟

يمكن لأي شخص يعرف العديد من هذه الأعراض ، والتي تبدأ عادة بعد أسابيع أو أشهر من التجربة الفعلية ، من أنفسهم أو الأشخاص في بيئتهم الخاصة ، الحصول على المساعدة. للحصول على الدعم المهني في التعامل مع الصدمات النفسية، يجب عليك الاتصال بأخصائي. 10- وحسب عمر الشخص المعني، يوجد أشخاص اتصال مختلفون. وفي حالة القاصرين، يمكن أن يساعد في ذلك علماء النفس الأطفال والمراهقون المدربون تدريبا خاصا ونواهم في مجال علاج الصدمات.

المصادر

هان، ديغنر ولاندولت. العنف في مرحلة الطفولة وعواقبه. (2019).

فاسيتش وآخرون. الاعتداء الجنسي المستمر في مرحلة الطفولة والعواقب طويلة الأجل على التنمية. (2015).