¿Qué es el trauma complejo? ¿Cuáles son las diferencias con el trastorno de estrés postraumático clásico? ¿Cómo reconozco el trauma? ¿Cuáles son los síntomas de un trastorno traumático?
Las respuestas a estas y muchas otras preguntas se pueden encontrar aquí. Para enfrentar la enfermedad, es útil entenderla. En esta y las siguientes páginas, obtendrá una idea de varios aspectos del trastorno de estrés postraumático.
¿Qué es un trastorno traumático?
Trauma complejo en veteranos de guerra
Trauma como resultado del abuso sexual y experiencias infantiles de violencia
¿Qué es el trauma complejo?
Cuando una persona se enfrenta a la muerte, una lesión grave o violencia sexual y se siente indefensa y sola, puede surgir un trauma. Si este estrés psicológico máximo dura un período de tiempo más largo o si los eventos traumáticos tienen lugar una y otra vez, puede surgir un trauma complejo.
Qué es exactamente el trastorno de estrés postraumático complejo (kPTBS), de qué síntomas se manifiesta y qué puede hacer si usted o una persona a su alrededor sufre de trauma complejo se puede leer aquí.
¿Cómo surge el trauma complejo?
El trauma es un fuerte shock psicológico causado por eventos abrumadores de corta duración o de larga duración que representan una amenaza para la vida o la integridad física de la persona en cuestión. La amenaza no tiene por qué afectarte. El trauma también puede desencadenarse por la experiencia inmediata de tales eventos o su ocurrencia en amigos cercanos o familiares.
Si se unen varios resultados individuales traumáticos y no se pueden predecir los eventos traumáticos adicionales, se desarrolla un trauma complejo en el 8-15% de todas las personas traumatizadas. En la mayoría de los casos, ese trauma surge de la experiencia directa de la guerra como civil, violación o abuso sexual.
Aunque tales experiencias desencadenarían una profunda desesperación en casi todos, según los estudios, solo el 1-4% de las personas en Alemania que tienen tales experiencias traumáticas desarrollan un trastorno de estrés postraumático o kPTBS. El resto de afectados desarrollan resiliencia o resiliencia psicológica a través de estrategias de afrontamiento.
Sin embargo, incluso aquellos que no desarrollan un trastorno postraumático a menudo sufren de otros trastornos mentales para los cuales las experiencias traumáticas son factores de riesgo. Cuanto más a menudo se repite un trauma, más probable es que se desarrolle un trauma complejo (efecto de bloque de construcción).
La diferencia con el trastorno de estrés postraumático
Más conocido e investigado como el trauma complejo hasta ahora es el trastorno de estrés postraumático (TEPT), también conocido como trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se investigó principalmente en relación con los repatriados de guerra. El TEPT tiene muchos de los mismos síntomas que el trauma complejo, incluido un apego no deseado al trauma que persigue a los traumatizados una y otra vez en imágenes, sonidos y recuerdos.
Además, el TEPT se manifiesta en la evitación de todo lo que podría desencadenar el trauma y, por lo tanto, a menudo con el aislamiento social. Además, debido a las experiencias traumáticas, el umbral de excitación del sistema nervioso autónomo disminuye, lo que conduce a un aumento general de la excitación. Todos los estímulos del cuerpo se intensifican y los afectados sufren de sobrecargas sensoriales frecuentes y también pueden dormir mal por la noche.
En el trauma complejo, estos síntomas también son seguidos por trastornos pronunciados de la regulación del afecto, que pueden expresarse por irritabilidad persistente, autopercepción negativa y trastornos de relación.
Síntomas de trauma complejo
- Revive el trauma en el aquí y ahora
- Evitar los desencadenantes / adormecimiento
- retraimiento social y trastornos de las relaciones
- Aumento de la excitación y sobrecarga sensorial asociada, trastornos del sueño, etc.
- Afectar los trastornos de la regulación
- autopercepción negativa
¿Qué puedo hacer?
Si usted mismo sufre de trauma complejo, puede encontrar apoyo en el tratamiento por un psicoterapeuta. Los métodos de psicoterapia específica del trauma pueden aliviar los síntomas de un trauma complejo. Los estudios sobre el TEPT también han demostrado que el apoyo social juega un papel importante en el tratamiento del trauma. No solo el clima familiar, sino también el reconocimiento, la compasión y la comprensión en el entorno social ayudan a los afectados a vivir con su trauma.
La atención sanitaria cada vez más basada en la evidencia, en la que las decisiones se toman orientadas al paciente sobre la base de los síntomas actuales, garantiza que el cuadro clínico de un trauma complejo sea cada vez más conocido. Como resultado, los afectados reciben la aceptación social y el apoyo que necesitan.
Para defenderse contra los perpetradores de violencia (también con respecto a la violencia emocional o financiera), consulte la página «Buscar apoyo» en el menú.
Fuentes:
TEPT y TEPT complejo: CIE-11 actualizaciones sobre los conceptos de medición en el Reino Unido, Estados Unidos, Alemania y Lituania. (2017). DOI: 10.1080/20008198.2017.1418103
Hecker & Maercker: Trastorno de estrés postraumático complejo según CIE-11. (2015).
¿Qué es un trastorno traumático?
Una vez que fue un tema tabú y ridiculizado como una debilidad, el trauma ahora se está moviendo cada vez más hacia el enfoque social y científico. ¡Y con razón! Según las estimaciones, alrededor del 26% de los hombres y el 18% de las mujeres en Alemania sufren traumas, en los Estados Unidos es incluso el 61% y el 51% respectivamente. No todos ellos también experimentan trastornos relacionados con el trauma, pero al menos el 4% de los hombres y el 12% de las mujeres sufren de trastorno de estrés postraumático. ¡Así que es hora de que todos aprendamos más sobre esta condición en medio de la sociedad!
¿Cómo se desarrolla el trauma?
Cuando las personas experimentan situaciones estresantes extremas donde su propia integridad o la de sus seres queridos se ve amenazada y se sienten ansiosas e impotentes, pueden desarrollar un trauma. Nuestras estrategias naturales de afrontamiento no siempre pueden hacer frente a una situación tan extrema y están abrumadas. Tal trauma trae consigo varios efectos secundarios.
Formas de trastorno traumático
Las secuelas psicológicas que se remontan al trauma se resumen bajo el término trastorno traumático. Estos a menudo ocurren dentro de los primeros seis meses después de la experiencia o, a veces, incluso más tarde.
El trastorno traumático más conocido es probablemente el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Además, la depresión, el agotamiento, las adicciones, los trastornos disociativos y de personalidad o los trastornos de ansiedad y alimentación también se encuentran entre las efectos secundarios del trauma.
Los afectados sufren, por ejemplo, depresión, tristeza o fatiga persistente y apatriza. Otros síntomas incluyen la pérdida de memoria de un cierto período de la vida o la división de la personalidad en diferentes partes que pueden llevar una vida propia. La sintomatología, por supuesto, depende del tipo de trastorno de seguimiento y difiere de un caso a uno.
Los trastornos traumáticos también tienen consecuencias físicas. Por lo tanto, los trastornos disociativos pueden causar una pérdida de control sobre ciertas partes del cuerpo. Las adicciones a menudo tienen graves consecuencias para la salud, que dependen de la sustancia adictiva. Comer mata a menudo resulta en una pérdida de peso severa e incluso puede ser fatal.
Dependiendo del tipo de trauma, esto también conlleva el trastorno de seguimiento correspondiente. Las estadísticas muestran que la probabilidad de TEPT como consecuencia del trauma es más alta, por ejemplo, en una violación o una experiencia de guerra con alrededor del 38%. Sin embargo, después de un incendio o un desastre natural, solo el 4,5% de los afectados sufren un trastorno traumático.
Factores de riesgo y protección
No todas las personas que pasan por una experiencia traumática también tienen que sufrir de un trastorno relacionado con el trauma. Según los estudios, hay varios factores de riesgo que se pueden utilizar para determinar la probabilidad de tal enfermedad. Por otro lado, estos datos también se pueden utilizar para identificar posibles factores protectores que evitan que las personas experimenten trastornos relacionados con el trauma después de eventos impactantes.
En general, la edad y el género parecen desempeñar un papel en términos de riesgo. Si bien los niños y adolescentes tienen el mayor riesgo de sufrir trastornos relacionados con el trauma, es comparativamente bajo en adultos jóvenes y personas de mediana edad. En la vejez, el riesgo aumenta nuevamente. En general, más mujeres que hombres sufren trastornos resultantes de traumas.
La discriminación y el racismo, a los que las personas de color a menudo están expuestas en la vida cotidiana, también pueden promover el desarrollo de trastornos traumáticos. Especialmente para las personas que buscan asilo en Alemania, este es un problema importante y, por lo tanto, los psicólogos exigen que se preste especial atención a las necesidades de las personas traumatizadas en los procedimientos de asilo para no agravar aún más los traumas existentes.
Los llamados factores protectores que pueden reducir la probabilidad de tal trastorno incluyen el fortalecimiento de la experiencia previa, la seguridad y el apoyo del entorno social. El reconocimiento social y la salud mental sólida antes de la experiencia también pueden tener un efecto positivo.
Aunque no podemos prevenir el trauma y sus secuelas, una infancia feliz, amorosa y segura puede sentar las bases para una salud mental estable de por vida. Aquellos a quienes no se les permitió disfrutarlos aún pueden compensar mucho con contactos sociales estables, porque esta red nos mantiene cuando pasamos por momentos difíciles.
Fuentes
Maercker & Augsburger: El trastorno de estrés postraumático. (2019).
Trauma complejo en veteranos de guerra
Desafortunadamente, el trastorno de estrés postraumático y el trauma complejo aún no se habían descubierto y descrito cuando Europa estaba llena de personas traumatizadas después de la Segunda Guerra Mundial. Muchos todavía conocen las historias de padres y abuelos que regresaron de la guerra y nunca más se convirtieron en las personas alegres y amorosas que su familia sabía que era. Incluso hoy en día, las personas experimentan traumas complejos en la guerra. Cómo se ven y ahora pueden ser tratados, describimos aquí.
¿Qué es el trauma complejo?
Cuando una persona está expuesta a una carga psicológica persistente debido a experiencias prolongadas de violencia, lesiones graves o una confrontación particularmente drástica con la muerte, puede surgir un trauma complejo. Por supuesto, estas experiencias de amenaza extraordinaria no sólo pueden tener lugar en situaciones de guerra. Otros eventos también pueden conducir a traumas complejos. Los ejemplos pueden incluir el encarcelamiento político o la violencia sexual repetida y el abuso infantil.
Los afectados tienen síntomas como recuerdos después de la escuela, en los que reviven el trauma en el aquí y ahora y a menudo son perseguidos por los recuerdos estresantes en sus sueños. En situaciones similares o relacionadas con la cepa, se meten en angustia interior y a menudo tratan de evitar tales situaciones a toda costa. Esto a menudo va acompañado de retraimiento social y relaciones perturbadas.
En contraste con el trastorno de estrés postraumático más conocido, la situación traumática en un trauma complejo dura un período de tiempo más largo. Además, los síntomas resultantes difieren.
Traumas complejos en situaciones de guerra
Si nos fijamos en el desarrollo de traumas complejos, rápidamente queda claro que pueden surgir especialmente en situaciones de crisis con sus tensiones extremas. En este contexto, también se investigaron por primera vez traumas complejos. Entre otras cosas, el trabajo con los repatriados de la guerra de las guerras mundiales, así como con los veteranos de la guerra de Vietnam, condujo al desarrollo original del concepto.
Hasta entonces, los traumas complejos habían sido descartados como debilidad o «neurosis de las pensiones» y los afectados habían sido descritos como «temblores de guerra». No fue hasta 1980 que el trastorno de estrés postraumático fue reconocido como un diagnóstico, el trauma complejo siguió.
Las situaciones en las guerras en las que pueden surgir traumas complejos incluyen el cautiverio y la detención de rehenes, la tortura, la huida y la violencia (sexual) repetida. No solo aquellos que han experimentado violencia pueden sufrir traumas en estas situaciones. Aquellos que ejercen la violencia (a menudo bajo coacción) también pueden desarrollar trauma. Incluso las personas que no están involucradas como víctimas ni como perpetradores de violencia, pero que son testigos de violencia, pueden desarrollar un trauma indirecto.
Personas con trauma complejo
Se estima que el 5-10% de la población sufre de trastorno de estrés postraumático o trauma complejo. Por lo tanto, no es tan improbable que usted también tenga a alguien en su familia o círculo de conocidos luchando con eso. Aunque el trauma de guerra es ampliamente considerado como una enfermedad masculina, los estudios han demostrado que las mujeres en situaciones similares tienen el doble de riesgo de desarrollar traumas complejos.
Aunque a menudo tenemos estereotipos de películas y series estadounidenses en nuestras cabezas cuando se trata de este tema, muchas personas en Alemania también sufren traumas complejos. Además de los soldados de la Bundeswehr, que afortunadamente a menudo reciben apoyo psicológico durante sus misiones de guerra, estos pueden ser sobre todo personas con experiencias de refugiados. Debido a su situación, la falta de información y la barrera del idioma en el país de llegada, desafortunadamente estas personas a menudo reciben muy poco apoyo para lidiar con su trauma.
La investigación ha demostrado que la comprensión y el apoyo del entorno para traumas complejos son de gran importancia. Además, el tratamiento con métodos de psicoterapia específica del trauma puede ayudar a los afectados.
Fuentes
Hecker & Maercker: Trastorno de estrés postraumático complejo según CIE-11. (2015).
Roestel & Kersting: Trastornos de estrés postraumático simples y complejos. (2008).
Trauma como resultado del abuso sexual y experiencias infantiles de violencia
¿Qué formas de violencia experimentan los niños?
En un estudio de 2011, alrededor del 13% de los adolescentes y adultos encuestados dijeron que habían sido víctimas de abuso sexual en la infancia. Además del abuso sexual físico, los niños también pueden convertirse en víctimas de agresión sexual en Internet o exhibicionismo.
No solo el abuso sexual, sino también otras formas de violencia pueden dejar un daño duradero en la psique de los niños. Según la encuesta, alrededor del 22% de los niños en todo el mundo están expuestos a la violencia física. Pero la negligencia también puede ser percibida como traumática por los niños.
De hecho, la negligencia es uno de los tipos más comunes de abuso infantil y tiene consecuencias de salud mental similares a la violencia física y sexual. En un estudio, el 16% de los encuestados dijeron que habían sido descuidados físicamente en su infancia, y el 18% sufrió negligencia emocional.
Desafortunadamente, la violencia mental, que incluye, por ejemplo, la intimidación por parte de compañeros, pero también la humillación, los comentarios racistas o misóginos de padres, familiares, maestros, entrenadores o extraños. Hasta ahora, ha sido difícil de cuantificar y las consecuencias para la salud mental de los niños aún no se han investigado lo suficiente.
En muchos casos, los niños no están directamente expuestos a la violencia, sino que la experimentan como testigos, por ejemplo, en el círculo familiar. Escuchan o ven enfrentamientos violentos entre los padres o también se meten en ello porque tratan de intervenir de manera protectora. Esta forma de violencia infantil también puede tener graves consecuencias.
Consecuencias de la violencia sexual en la infancia
Cada persona y cada niño lidia de manera diferente con experiencias extremas, como experimentar violencia sexualizada, pero también experimentar otras formas de violencia o negligencia. Las consecuencias también difieren dependiendo de la duración de la experiencia. Si una experiencia tiene lugar repetidamente o durante un largo período de tiempo, esto puede llevar a diferentes consecuencias para el niño afectado. Asimismo, los efectos son diferentes dependiendo del género.
En general, sin embargo, las personas tienen un alto riesgo de trastornos traumáticos debido a experiencias de violencia, especialmente en la infancia. En el contexto de la violencia infantil, el trastorno de estrés postraumático y el trauma complejo aún no han logrado un reconocimiento suficiente como diagnóstico. Sin embargo, estas consecuencias a largo plazo a menudo ocurren en los afectados. A menudo reciben una serie de diagnósticos diferentes, como trastornos depresivos, de ansiedad o de pánico.
Señales de alarma para traumatismos infantiles
- Comportamiento de evitación: Los afectados tratan de evitar situaciones que recuerden lo que han experimentado.
- retiro social
- en algunos casos, la aversión y la evitación de los deportes y el esfuerzo físico (la respiración rápida y los latidos cardíacos acelerados también ocurren durante la traumatización)
- Recuerdos posteriores a la sala durante el día, pero también en sueños, lo que resulta en insomnio
- aumento de la excitación y el estado de alerta excesivo
- Irritabilidad y atemorizante
- sordera emocional y ausencia mental
¿Qué puedo hacer?
Cualquier persona que conozca varios de estos síntomas, que generalmente comienzan semanas o meses después de la experiencia real, de ellos mismos o de personas en su propio entorno, puede obtener ayuda. Para obtener apoyo profesional en el tratamiento del trauma, debe comunicarse con un psicólogo. Dependiendo de la edad de la persona en cuestión, hay diferentes personas de contacto. En el caso de los menores, los psicólogos infantiles y adolescentes especialmente capacitados con conocimientos en el campo de la terapia de trauma pueden ayudar.
Fuentes
Haan, Deegner & Landolt. La violencia en la infancia y sus consecuencias. (2019).
Vasic et al. Abuso sexual persistente en la infancia y consecuencias a largo plazo para el desarrollo. (2015).
