Quiconque souffre d’un traumatisme aujourd’hui ne doit pas seulement compenser la situation stressante avec lui-même. Aujourd’hui, les traumatismes peuvent être traités de mieux en mieux avec diverses méthodes. Une méthode de traitement spéciale pour cela est la thérapie psychodynamique intensive à court terme (IS-TDP). Il a été inventé dans les années 1960 par le professeur Habib Davanloo, psychanalyste iranien et chercheur dans le domaine de la psychiatrie et professeur dans le même domaine à l’Université McGill au Canada.

Qu’est-ce que l’IS-TDP exactement ?

Intensive Psychodynamic Short-Term Therapy, abréviation de son nom anglais Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy IS-TDP, est une méthode psychothérapeutique qui permet un accès particulièrement rapide à l’inconscient.

Une base importante pour le succès du traitement de la méthode IS-TDP est l’alliance thérapeutique ou la relation constructive et de confiance entre le praticien et le patient. Il permet une approche conflictuelle des peurs et des résistances des patients, qui peuvent expérimenter et surmonter ces sentiments intérieurement et symboliquement dans les pensées et les fantasmes en thérapie. IS-TDP peut être grossièrement divisé en trois phases:

Phase 1 : Pression

Avec la question « Comment vous sentez-vous envers moi ? » ou « Que ressentez-vous ? », le monde émotionnel du patient et donc l’inconscient sont délibérément abordés. Contrairement à d’autres méthodes de traitement, l’accent n’est pas mis sur la conscience, la cognitive, mais beaucoup plus sur la perception affective. La proximité émotionnelle et la connexion avec la personne traitante constituent non seulement la base de la confiance pour un travail thérapeutique ultérieur, mais mobilisent en même temps des conflits émotionnels réprimés. On pense que les patients ont beaucoup de franchise et on s’attend également à ce qu’ils le fassent.

Phase 2 : Défi

S’il existe une base de confiance pour le travail thérapeutique et que les patients sont suffisamment stables, une note critique et interrogateur peut se retrouver dans l’interaction. La résistance perçue par le thérapeute est directement nommée et exposée comme dérangeante et destructrice. Il est discuté jusqu’à ce que les patients non seulement perçoivent la résistance comme se dérangeant, mais soient également prêts à y renoncer.

Il est important que les patients ne se sentent pas attaqués, mais sachent que ce sont leurs comportements, et non leur personnalité, qui sont remis en question. La colère et la colère sont tout à fait normales dans ce processus, car les patients s’identifient souvent à leurs comportements et ne les abandonnent pas facilement.

Phase 3 : Collision frontale

Cette phase signifie quelque chose comme une « collision frontale ». Les patients sont confrontés au choix entre s’en tenir à la réaction défensive et au problème sous-jacent ou abandonner la réaction défensive. S’ils sont prêts à abandonner leurs blocages, les patients s’exposent également à des peurs et ce n’est pas facile. En fin de compte, cependant, c’est le moyen de se libérer des blocages qui sont apparus en relation avec un traumatisme.

Objectifs du traitement IS-TPD

L’approche thérapeutique de la méthode vise des changements structurels à plusieurs niveaux chez les patients. L’objectif est de guérir définitivement les symptômes associés au traumatisme et en même temps de briser et de changer les structures de caractère enracinées sans avoir à rendre compte de l’expérience traumatique en détail, ce qui aurait un effet plutôt retraumatisant.

Le comportement compulsif et les schémas relationnels autodestructeurs que les personnes atteintes ont développés à la suite de leur traumatisme peuvent également être interrompus et résolus. Surtout dans la dernière phase du traitement, il y a aussi une intégration et une réconciliation avec son propre chemin de vie, son histoire personnelle et la perception de soi qui en résulte. Ceci, à son tour, permet de meilleures relations plus saines et une meilleure conscience de soi.

Comment l’IS-TDP peut-il être utilisé pour le traitement de la kPTSD?

IS-TDP a fait ses preuves dans le contexte du trouble de stress post-traumatique complexe (kPTSD). Avec ce tableau clinique, le traitement présente certaines particularités.
Ainsi, les thérapeutes accordent une attention particulière à la phase initiale de stabilisation. Surtout pour les patients atteints de kPTSD, c’est une condition préalable importante pour un traitement réussi qu’ils aient non seulement une relation de confiance avec le thérapeute, mais aussi qu’ils apprennent des techniques d’auto-apaisement. En outre, ils devraient former leur conscience de soi et prendre soin d’eux et activer leurs ressources intérieures.

Ce n’est qu’alors que le traitement se transforme en une approche conflictuelle, dans laquelle les sentiments d’impuissance sont transformés en colère par le traumatisme et libérés, afin de passer ensuite à la paix intérieure. Grâce à ce traitement émotionnel, les patients peuvent accéder au contenu de leur traumatisme et à sa séquence temporelle et combler les trous de mémoire. Les déclencheurs qui étaient auparavant indissolubles pour de nombreux patients atteints de kPTSD sont également perçus de manière différenciée à l’aide de l’IS-TDP et rapidement résolus.

Enfin, il y a aussi une phase d’intégration dans laquelle la personne traitante aide les patients à classer leur traumatisme dans leur propre histoire de vie. Il s’agit d’une étape importante pour que les personnes touchées se sentent à nouveau à l’aise dans le présent et adoptent un point de vue qui affirme leur vie.

Surtout les victimes de la criminalité et de la violence bénéficient de cette méthode, car la re-expérience de la situation est obsolète, mais seulement avec les émotions réprimées est travaillée.

Sources

https://itsdp.de/is-tdp/

Gottwick et Orbes : Thérapie psychodynamique intensive courte selon Davanloo. (2020).