Qu’est-ce qu’un traumatisme complexe? Quelles sont les différences avec le trouble de stress post-traumatique classique? Comment reconnaître un traumatisme? Quels sont les symptômes d’un trouble traumatique?

Les réponses à ces questions et à bien d’autres peuvent être trouvées ici. Pour faire face à la maladie, il est utile de la comprendre. Sur cette page et les suivantes, vous aurez un aperçu de divers aspects du trouble de stress post-traumatique.

Qu’est-ce qu’un traumatisme complexe?

Qu’est-ce qu’un trouble traumatique?

Traumatisme complexe chez les anciens combattants

Traumatismes résultant d’abus sexuels et d’expériences de violence pendant l’enfance

Qu’est-ce qu’un traumatisme complexe?

Lorsqu’une personne est confrontée à la mort, à une blessure grave ou à la violence sexuelle et se sent impuissante et seule, un traumatisme peut survenir. Si ce stress psychologique maximal dure plus longtemps ou si des événements traumatisants se produisent encore et encore, un traumatisme complexe peut survenir.

Ce qu’est exactement le trouble de stress post-traumatique complexe (kPTBS), de quels symptômes il se manifeste et ce que vous pouvez faire si vous ou une personne autour de vous souffrez d’un traumatisme complexe peut être lu ici.

Comment un traumatisme complexe survient-il?

Le traumatisme est un choc psychologique fort causé par des événements accablants de courte durée ou de longue durée qui constituent une menace pour la vie ou l’intégrité physique de la personne concernée. La menace n’a pas à vous affecter. Le traumatisme peut également être déclenché par l’expérience immédiate de tels événements ou par leur apparition chez des amis proches ou dans la famille.

Si plusieurs résultats individuels traumatiques se rejoignent et que les autres événements traumatiques ne peuvent pas être prédits, un traumatisme complexe se développe chez 8 à 15% de toutes les personnes traumatisées. Dans la plupart des cas, un tel traumatisme découle d’une expérience directe de guerre en tant que civil, d’un viol ou d’un abus sexuel.

Bien que de telles expériences déclencheraient un profond désespoir chez presque tout le monde, selon des études, seulement 1 à 4% des personnes en Allemagne qui ont de telles expériences traumatisantes développent un trouble de stress post-traumatique ou kPTBS. Le reste des personnes touchées développent une résilience ou une résilience psychologique grâce à des stratégies d’adaptation.

Cependant, même ceux qui ne développent pas de trouble post-traumatique souffrent souvent d’autres troubles mentaux pour lesquels les expériences traumatiques sont des facteurs de risque. Plus un traumatisme se répète souvent, plus il est probable qu’un traumatisme complexe se développe (effet de bloc de construction).

La différence avec le trouble de stress post-traumatique

Mieux connu et étudié comme le traumatisme complexe jusqu’à présent est le trouble de stress post-traumatique (SSPT), également connu sous le nom de trouble de stress post-traumatique (SSPT). Il a fait l’objet principalement d’une enquête en relation avec les rapatriés de guerre. Le SSPT présente bon nombre des mêmes symptômes qu’un traumatisme complexe, y compris un attachement indésirable au traumatisme qui hante les traumatisés encore et encore dans les images, les sons et les souvenirs.

De plus, le SSPT se manifeste par l’évitement de tout ce qui pourrait déclencher le traumatisme et donc souvent par le retrait social. En outre, en raison des expériences traumatisantes, le seuil d’excitation du système nerveux autonome diminue, ce qui entraîne une augmentation générale de l’excitation. Tous les stimuli du corps sont intensifiés et les personnes touchées souffrent de surcharges sensorielles fréquentes et peuvent également dormir mal la nuit.

Dans les traumatismes complexes, ces symptômes sont également suivis de troubles prononcés de la régulation de l’affect, qui peuvent être exprimés par une irritabilité persistante, une perception négative de soi et des troubles relationnels.

Symptômes d’un traumatisme complexe

• Revivez le traumatisme dans l’ici et maintenant
• Évitement des déclencheurs / engourdissement
• retrait social et troubles relationnels
• Augmentation de l’excitation et de la surcharge sensorielle associée, troubles du sommeil, etc.
• Affecter les troubles de la régulation
• perception négative de soi

Que puis-je faire?

Si vous souffrez vous-même d’un traumatisme complexe, vous pouvez trouver du soutien dans le traitement par un psychothérapeute. Les méthodes de psychothérapie spécifique au traumatisme peuvent soulager les symptômes d’un traumatisme complexe. Des études sur le SSPT ont également montré que le soutien social joue un rôle important dans la gestion du traumatisme. Non seulement le climat familial, mais aussi la reconnaissance, la compassion et la compréhension dans l’environnement social aident les personnes touchées à vivre avec leur traumatisme.

Des soins de santé de plus en plus fondés sur des données probantes, dans lesquels les décisions sont prises en fonction des symptômes actuels, font en sorte que le tableau clinique des traumatismes complexes est de plus en plus connu. En conséquence, les personnes touchées reçoivent l’acceptation sociale et le soutien dont elles ont besoin.

Pour vous défendre contre les auteurs de violence (y compris en ce qui concerne la violence émotionnelle ou financière), veuillez vous référer à la page « Trouver du soutien » dans le menu.

Sources:

SSPT et SSPT complexe : Mise à jour de la CIM-11 sur les concepts de mesure au Royaume-Uni, aux États-Unis, en Allemagne et en Lituanie. (2017). DOI: 10.1080/20008198.2017.1418103

Hecker Maercker : Trouble de stress post-traumatique complexe selon la CIM-11. (2015).

Qu’est-ce qu’un trouble traumatique?

Autrefois un sujet tabou et ridiculisé comme une faiblesse, le traumatisme se déplace maintenant de plus en plus dans l’orientation sociale et scientifique. Et à juste titre ! Selon les estimations, environ 26% des hommes et 18% des femmes en Allemagne souffrent de traumatismes, aux États-Unis, c’est même 61% et 51% respectivement. Tous ne souffrent pas également de troubles liés aux traumatismes, mais au moins 4% des hommes et 12% des femmes souffrent de trouble de stress post-traumatique. Il est donc temps pour nous tous d’en apprendre davantage sur cette condition au milieu de la société!

Comment le traumatisme se développe-t-il?

Lorsque les gens vivent des situations extrêmement stressantes où leur propre intégrité ou celle de leurs proches est menacée et qu’ils se sentent anxieux et impuissants, ils peuvent développer un traumatisme. Nos stratégies d’adaptation naturelles ne peuvent pas toujours faire face à une situation aussi extrême et sont dépassées. Un tel traumatisme entraîne diverses sédants.

Formes de trouble traumatique

Les séquelles psychologiques qui peuvent être attribuées à un traumatisme sont résumées sous le terme trouble traumatique. Ceux-ci se produisent souvent dans les six premiers mois après l’expérience ou parfois même plus tard.

Le trouble traumatique le plus connu est probablement le trouble de stress post-traumatique (SSPT). En outre, la dépression, l’épuisement professionnel, les dépendances, les troubles dissociatifs et de la personnalité ou les troubles anxieux et de l’alimentation font également partie des séquelles d’un traumatisme.

Les personnes touchées souffrent, par exemple, de dépression, de tristesse ou de fatigue et d’apathisme persistants. D’autres symptômes comprennent la perte de mémoire d’une certaine période de la vie ou la division de la personnalité en différentes parties qui peuvent mener leur propre vie. La symptomatologie, bien sûr, dépend du type de trouble de suivi et diffère d’un cas à l’autre.

Les troubles traumatiques ont également des conséquences physiques. Ainsi, les troubles dissociatifs peuvent entraîner une perte de contrôle sur certaines parties du corps. Les dépendances ont souvent de graves conséquences sur la santé, qui dépendent de la substance addictive. Manger tue entraîne souvent une perte de poids sévère et peut même être fatal.

Selon le type de traumatisme, cela implique également le trouble de suivi correspondant. Les statistiques montrent que la probabilité de SSPT en tant que conséquence traumatique est la plus élevée, par exemple lors d’un viol ou d’une expérience de guerre avec environ 38%. Cependant, après un incendie ou une catastrophe naturelle, seulement 4,5% des personnes touchées souffrent d’un trouble traumatique.

Facteurs de risque et de protection

Toutes les personnes qui vivent une expérience traumatisante n’ont pas à souffrir d’un trouble lié à un traumatisme. Selon des études, il existe divers facteurs de risque qui peuvent être utilisés pour déterminer la probabilité d’une telle maladie. D’autre part, ces données peuvent également être utilisées pour identifier les facteurs de protection possibles qui empêchent les personnes de souffrir de troubles liés aux traumatismes après des événements choquants.

En général, l’âge et le sexe semblent jouer un rôle en termes de risque. Bien que les enfants et les adolescents aient le plus grand risque de souffrir de troubles liés aux traumatismes, il est comparativement faible chez les jeunes adultes et les personnes d’âge moyen. Dans la vieillesse, le risque augmente à nouveau. En général, plus de femmes que d’hommes souffrent de troubles résultant d’un traumatisme.

La discrimination et le racisme, auxquels les personnes de couleur sont souvent exposées dans la vie quotidienne, peuvent également favoriser le développement de troubles traumatiques. En particulier pour les demandeurs d’asile en Allemagne, il s’agit d’un problème majeur et les psychologues exigent donc que les besoins des personnes traumatisées dans les procédures d’asile soient particulièrement pris en compte afin de ne pas aggraver davantage les traumatismes existants.

Les facteurs dits protecteurs qui peuvent réduire la probabilité d’un tel trouble comprennent le renforcement de l’expérience antérieure, la sécurité et le soutien de l’environnement social. La reconnaissance sociale et une santé mentale solide avant l’expérience peuvent également avoir un effet positif.

Bien que nous ne puissions pas prévenir le traumatisme et ses séquelles, une enfance heureuse, aimante et sûre peut jeter les bases d’une santé mentale stable à vie. Ceux qui n’ont pas été autorisés à en profiter peuvent encore compenser beaucoup avec des contacts sociaux stables, car ce réseau nous garde quand nous traversons des moments difficiles.

Sources

Maercker & Augsburger : Le trouble de stress post-traumatique. (2019).

Traumatisme complexe chez les anciens combattants

Malheureusement, le trouble de stress post-traumatique et les traumatismes complexes n’avaient pas encore été découverts et décrits lorsque l’Europe était pleine de personnes traumatisées après la Seconde Guerre mondiale. Beaucoup connaissent encore les histoires de pères et de grands-pères qui sont revenus de la guerre et ne sont plus jamais devenus les gens joyeux et aimants que leur famille connaissait. Même aujourd’hui, les gens vivent des traumatismes complexes pendant la guerre. Comment ceux-ci ressemblent et peuvent maintenant être traités, nous décrivons ici.

Qu’est-ce qu’un traumatisme complexe?

Lorsqu’une personne est exposée à un pic de charge psychologique persistant en raison d’expériences prolongées de violence, de blessures graves ou d’une confrontation particulièrement dramatique avec la mort, un traumatisme complexe peut survenir. Bien sûr, ces expériences de menace extraordinaire ne peuvent pas seulement avoir lieu dans des situations de guerre. D’autres événements peuvent également entraîner des traumatismes complexes. Les exemples peuvent inclure l’emprisonnement politique ou la violence sexuelle répétée et la maltraitance des enfants.

Les personnes touchées ont des symptômes tels que des souvenirs après l’école, dans lesquels ils revivent le traumatisme ici et maintenant et sont souvent hantés par les souvenirs stressants de leurs rêves. Dans des situations similaires ou liées à la tension, ils entrent dans la détresse intérieure et essaient souvent d’éviter de telles situations à tout prix. Cela s’accompagne souvent d’un retrait social et de relations perturbées.

Contrairement au trouble de stress post-traumatique plus connu, la situation traumatisante dans un traumatisme complexe dure plus longtemps. En outre, les symptômes qui en résultent diffèrent.

Traumatismes complexes dans les situations de guerre

Si vous regardez le développement de traumatismes complexes, il devient rapidement clair qu’ils peuvent survenir surtout dans des situations de crise avec leurs stress extrêmes. Dans ce contexte, des traumatismes complexes ont également été étudiés pour la première fois. Entre autres choses, le travail avec les rapatriés de la guerre des guerres mondiales ainsi que les anciens combattants de la guerre du Vietnam a conduit au développement original du concept.

Jusque-là, les traumatismes complexes avaient été rejetés comme une faiblesse ou une «névrose de pension» et les personnes touchées avaient été décrites comme des «tremblements de guerre». Ce n’est qu’en 1980 que le trouble de stress post-traumatique a été reconnu comme un diagnostic, le traumatisme complexe a suivi.

Les situations dans les guerres où des traumatismes complexes peuvent survenir comprennent la captivité et la détention d’otages, la torture, la fuite et la violence (sexuelle) répétée. Non seulement ceux qui ont subi de la violence peuvent subir un traumatisme dans ces situations. Ceux qui exercent la violence (souvent sous la contrainte) peuvent également développer un traumatisme. Même les personnes qui ne sont ni impliquées en tant que victimes ni en tant qu’auteurs de violence, mais qui sont témoins de violence, peuvent développer un traumatisme indirect.

Personnes ayant un traumatisme complexe

On estime que 5 à 10% de la population souffre de trouble de stress post-traumatique ou de traumatisme complexe. Il n’est donc pas si improbable que vous aussi ayez quelqu’un dans votre famille ou un cercle de connaissances aux prises avec cela. Bien que le traumatisme de guerre soit largement considéré comme une maladie masculine, des études ont montré que les femmes dans des situations similaires ont deux fois plus de risques de développer un traumatisme complexe.

Bien que nous ayons souvent des stéréotypes de films et de séries américains dans notre tête quand il s’agit de ce sujet, beaucoup de gens en Allemagne souffrent également de traumatismes complexes. Outre les soldats de la Bundeswehr, qui reçoivent heureusement souvent un soutien psychologique lors de leurs missions de guerre, il peut s’agir avant tout de personnes ayant des expériences de réfugiés. En raison de leur situation, du manque d’information et de la barrière de la langue dans le pays d’arrivée, ces personnes reçoivent malheureusement souvent beaucoup trop peu de soutien pour faire face à leur traumatisme.

La recherche a montré que la compréhension et le soutien de l’environnement pour les traumatismes complexes sont d’une grande importance. En outre, le traitement avec des méthodes de psychothérapie spécifiques aux traumatismes peut aider les personnes touchées.

Sources

Hecker Maercker : Trouble de stress post-traumatique complexe selon la CIM-11. (2015).

Roestel Kersting : Troubles de stress post-traumatique simples et complexes. (2008).

Traumatismes résultant d’abus sexuels et d’expériences de violence pendant l’enfance

Quelles formes de violence les enfants subissent-ils?

Dans une étude de 2011, environ 13% des adolescents et des adultes interrogés ont déclaré avoir été victimes d’abus sexuels dans l’enfance. En plus de l’abus sexuel physique, les enfants peuvent également être victimes d’agression sexuelle sur Internet ou d’exhibitionnisme.

Non seulement les abus sexuels, mais aussi d’autres formes de violence peuvent laisser des dommages durables dans la psyché des enfants. Selon l’enquête, environ 22% des enfants dans le monde sont exposés à la violence physique. Mais la négligence peut aussi être perçue comme traumatisante par les enfants.

En fait, la négligence est l’un des types les plus courants de violence pendant l’enfance et a des conséquences similaires à la violence physique et sexuelle sur la santé mentale. Dans une étude, 16% des répondants ont déclaré avoir été physiquement négligés dans leur enfance et 18% ont souffert de négligence émotionnelle.

La violence mentale, qui comprend, par exemple, l’intimidation par les pairs, mais aussi l’humiliation, les commentaires racistes ou misogynes des parents, des membres de la famille, des enseignants, des entraîneurs ou des étrangers, est malheureusement aussi courante. Jusqu’à présent, il a été difficile à quantifier et les conséquences sur la santé mentale des enfants sont encore insuffisamment étudiées.

Dans de nombreux cas, les enfants ne sont pas directement exposés à la violence, mais en sont témoins, par exemple dans le cercle familial. Ils entendent ou voient des confrontations violentes entre les parents ou s’y mettent aussi parce qu’ils essaient d’intervenir de manière protectrice. Cette forme de violence à l’égard des enfants peut également avoir de graves conséquences.

Conséquences de la violence sexuelle dans l’enfance

Chaque personne et chaque enfant font face différemment à des expériences extrêmes telles que la violence sexuelle, mais aussi d’autres formes de violence ou de négligence. Les conséquences diffèrent également en fonction de la durée de l’expérience. Si une expérience se déroule à plusieurs reprises ou sur une longue période de temps, cela peut entraîner des conséquences différentes pour l’enfant affecté. De même, les effets sont différents selon le sexe.

En général, cependant, les gens ont un risque élevé de troubles traumatiques dus à des expériences de violence, en particulier dans l’enfance. Dans le contexte de la violence infantile, le trouble de stress post-traumatique et les traumatismes complexes n’ont pas encore obtenu une reconnaissance suffisante en tant que diagnostic. Néanmoins, ces conséquences à long terme se produisent souvent chez les personnes touchées. Souvent, ils obtiennent alors un certain nombre de diagnostics différents tels que des troubles dépressifs, anxieux ou paniques.

Signaux d’alarme pour les traumatismes de l’enfance

• Comportement d’évitement : Les personnes touchées essaient d’éviter les situations qui rappellent ce qu’elles ont vécu.
• retraite sociale
• dans certains cas, l’aversion et l’évitement du sport et de l’effort physique (une respiration rapide et un rythme cardiaque accéléré se produisent également pendant le traumatisme)
• Souvenirs post-hall pendant la journée, mais aussi dans les rêves, entraînant de l’insomnie
• augmentation de l’excitation et de la vigilance excessive
• Irritabilité et effroi
• surdité émotionnelle et absence mentale

Que puis-je faire?

Toute personne qui connaît plusieurs de ces symptômes, qui commencent généralement des semaines ou des mois après l’expérience réelle, d’elle-même ou de personnes dans son propre environnement, peut obtenir de l’aide. Pour obtenir un soutien professionnel dans la gestion des traumatismes, vous devriez communiquer avec un psychologue. Selon l’âge de la personne concernée, il existe différentes personnes de contact. Dans le cas des mineurs, des psychologues pour enfants et adolescents spécialement formés et ayant des connaissances dans le domaine de la thérapie des traumatismes peuvent aider.

Sources

Haan, Deegner Landolt. La violence dans l’enfance et ses conséquences. (2019).

Vasic et al. Abus sexuels persistants dans l’enfance et conséquences à long terme sur le développement. (2015).